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Seuls le respect et l'amour renforcent le lien entre deux personnes. Les explications psychopathologiques ne manquent pas mais les difficultés de traiter ces patients ne se laissent guère surmonter. Leur engagement dans des psychothérapies est souvent aléatoire, les rechutes fréquentes ce qui fait qu'une certaine résignation commence à gagner les praticiens psychiatriques qui se mettent alors à recourir au solutions de substitution avant que l'épidémie du SIDA ne vienne précipiter ce recours, surtout la méthadone , comme solution d'urgence sanitaire.

C'est donc dans les années , que l'apparition du SIDA puis d'hépatites obligent à un changement radical de stratégie par la mise en place des politiques de réduction des risques - notamment en Suisse et aux Pays-Bas. La priorité apparaît dès lors, plus lentement dans certains pays, la France en particulier, de limiter la diffusion du SIDA plutôt que d'éradiquer les consommations. Sont alors mis sur pied, des programmes de substitution, y compris avec de l'héroïne prescrite, dans des centres spécialisés.

Ces thèses quoique parfois opposées du fait de leurs champs de recherche, ne sont pas exclusives les unes des autres. Le mécanisme de la toxicomanie met en jeu de nombreux facteurs. Les hypothèses pédagogiques s'appuient sur les facteurs éducatifs.

En psychanalyse , le phénomène des toxicomanies a été étudié depuis Freud , Tausk , Rado , Rosenfeld jusqu'à Bergeret et Pascal Hachet pour des travaux plus récents. Les thèses y sont multiples mais convergent sur le fait qu'à la suite de Rado, il en est question sous la forme d'une conduite qui mime les phases maniaco-dépressives et qu'elles se situent souvent dans un registre dépressif.

Selon, cette thèse la vie du toxicomane se résume à une succession de phases de plaisir ou des phases de recherche de la satisfaction du besoin de ce plaisir [ 9 ]. Jean Cournut parlait lui de dépression sans objet c'est-à-dire qui se situerait à la frange de la dépression anaclitique.

Bergeret lui affirmait, à la suite de Tellenbach que la dépression n'est pas un symptôme psychopathologique mais un phénomène qui ne sauraient être confondus. Dès lors, il affirme qu'il n'y a pas de structure toxicomaniaque ou addictive mais des conduites défensives qui peuvent s'inscrire dans un registre névrotique, borderline ou psychotique [ 17 ]. L'accent est souvent mis sur le caractère régressif de la toxicomanie qui subordonnerait l'existence à l'accomplissement du désir de plaisir pharmacologique.

D'autres auteurs insistent sur le fait que chez la majorité des toxicomanes, on trouve des symptômes bipolaires avant même les premières consommations de drogues et d'alcool [ 28 ]. Cette hypothèse diagnostique pourrait expliquer la difficulté d'observance des traitements et les rechutes constantes malgré les cures. Ces thèses mettent en avant la recherche de plaisir comme source principale de motivation.

Plaisir qui serait obtenu par modification de l' homéostasie interne grâce à l'absorption du produit [ 9 ]. L'explication conjoncturelle conçoit une crise de la jeunesse où la notion de travail est remise en question, où la mondialisation du commerce mondialise les problèmes rendant plus inacceptables encore les injustices [ 9 ]. La toxicomanie est considérée comme un phénomène de société ayant des conséquences sur l'individu et sur la société en général. Elle est aussi un facteur intervenant dans certains accidents de la route ou du travail avec les conséquences que peuvent impliquer de tels accidents.

Dans de nombreux pays, il est interdit de conduire sous l'effet d'un psychotrope alcool , stupéfiants , médicaments psychotropes. Dans d'autres pays, la consommation est complètement tolérée. Les autorisations dépendant généralement des psychotropes consommés traditionnellement dans le pays concerné.

Cette loi est toutefois controversée. Pour certains opposants, elle préfigure la suppression de la loi sur la répression des drogues. En , l'association Parents contre la drogue avait déjà porté plainte contre le Premier ministre et la ministre de la Santé [ 31 ]. Selon eux, ces salles sont un subterfuge pour faire progresser la légalisation [ 32 ].

Il convient par exemple de souligner que les toxicomanes ont 5 à 10 fois plus de risques de décéder par rapport à une population équivalente et non consommatrice [ 33 ]. Un autre problème lié à la toxicomanie est celui des modes de consommation comme l' injection intraveineuse - qui même si elle est en régression depuis les années - et dans une moindre mesure l' inhalation par voie nasale sont des vecteurs de propagation notamment du VIH et l' hépatite C.

De même, les études sur la contamination par le virus du Sida montrent que les abus de substances provoquent une désinhibition face au danger et donc des rapports sexuels non protégés voir prise de risque sida , pour les références de ces études.

Cette délinquance s'exprime par les violences conjugales , par la revente de drogues, par des vols avec ou sans effraction, avec ou sans violence et par la prostitution.

Différentes hypothèses viennent expliquer cette prévalence [ 35 ]. Cette hypothèse de la délinquance comme source de revenu et donc comme conséquence de l'usage, concerne principalement les psychotropes illégaux à haut potentiel accoutumant comme l'héroïne ou la cocaïne. Une autre hypothèse vise les effets des psychotropes dont l'action désinhibitrice conduirait à des comportements délictueux.

Une hypothèse s'appuie sur l'explosion des vols à main armée en , lorsque l' Espagne a dépénalisé l'usage-simple ce qui aurait pousser les dealers à se reconvertir, pour justifier des liens entre grand banditisme et drogues. Les psychotropes agissent selon des mécanismes subtils qui ne sont pas tous éclaircis, ils ont notamment des effets sur le cerveau , plus précisément sur le néo-cortex, dont on pense qu'il est le siège de la pensée consciente et de l'assimilation des expériences, et sur le système limbique , où sont localisés les sentiments, les émotions et les états d'âme.

L'usage régulier et excessif de psychotropes peut parfois induire différents troubles de la conduite qui différent en fonction du produit, les toxicomanes pouvant devenir agressifs, violents alcool , héroïne , cocaïne ou au contraire apathiques usage de cannabis.

Les risques de désocialisation sont liés à plusieurs facteurs. D'une part, les effets provoqués par l'usage de psychotropes qui modifient la perception de la réalité interne et altèrent donc les échanges avec la réalité extérieure [ 36 ]. D'autre part, dès que s'installe un phénomène de dépendance , l'usager place en priorité la satisfaction du besoin et la recherche du produit, réduisant de fait ses relations sociales parfois jusqu'à ne les limiter qu'au milieu lié au produit et se couper progressivement de son environnement extérieur.

Ce phénomène est un des principaux obstacles au sevrage puisque l'usager doit non seulement surmonter sa dépendance mais aussi retisser des liens sociaux et retrouver de nouvelles habitudes [ 36 ]. La notion de consommation problématique est une notion essentielle dans la définition du terme toxicomanie.

Elle se détermine indépendamment du caractère licite ou non du produit [ 1 ]. De fait la consommation problématique étant une incapacité à contrôler sa consommation, apparaît la notion de consommation contrôlée où l'usager reste maître de sa consommation [ 6 ].

Ces rapports définissent des potentialités de risque d'usage abusif et différencient les usagers occasionnels des usagers problématiques, mettant en exergue que bien plus que le produit, ce sont avant tout des facteurs d'ordre psychologique ou social qui déterminent la toxicomanie.

Des spécialistes, comme Claude Olievenstein , décrivaient alors deux modes de consommation concernant les psychotropes illégaux [ 38 ]. Pour le tabac , la dépendance peut s'évaluer selon des critères comme les quantités consommées et le laps de temps observé entre le réveil et la première cigarette. Pour l' alcool , la consommation problématique est estimée en fonction d'une norme de l' OMS fixant la consommation quotidienne sans danger pour la santé à trois verres d'alcool standard par jour pour les hommes et deux pour les femmes.

Quant aux psychotropes illicites, c'est l' héroïne qui pose le plus souvent une consommation problématique nécessitant une prise en charge sanitaire et sociale de l'usager. Si vous connaissez le sujet dont traite l'article, merci de le reprendre à partir de sources pertinentes en utilisant notamment les notes de fin de page. Vous pouvez également laisser un mot d'explication en page de discussion modifier l'article. Les drogues agissent sur le cerveau humain , modifiant les comportements ou les sensations.

Au début, ces produits, licites café, tabac ou illicites LSD, amphétamines sont utilisés par plaisir, pour se donner de l'énergie ou par mode.

Au bout d'un certain temps différent pour chaque produit , l'organisme va avoir besoin de cette substance, c'est alors que l'individu devient dépendant, soit toxicomane. Les différentes drogues pouvant rendre ses usagers incluent:.

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